Hidradenite Supurativa: Por Que Você Não Precisa Aceitar "Não Tem Cura" Como Resposta Final

A hidradenite supurativa é crônica, mas tem controle real. Entenda o que é, por que demora tanto para ser diagnosticada e como o tratamento integrativo pode mudar sua qualidade de vida.

Se você chegou a este artigo, é provável que esteja vivendo algo que poucos ao seu redor entendem. Nódulos dolorosos que voltam sempre no mesmo lugar. Abscessos que drenam. Cicatrizes que se acumulam. E, pior do que tudo isso, a sensação de que nenhum médico leva a sério o que você está passando.

Você não está exagerando. E não está sozinho.

A hidradenite supurativa (HS) é uma das doenças de pele mais subdiagnosticadas do mundo. Estima-se que o tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico correto seja de 7 a 10 anos. Nesse período, a maioria dos pacientes ouve que tem "foliculite de repetição", "furúnculo por causa do suor" ou simplesmente que precisa "melhorar a higiene". Nada disso é verdade.

O que é hidradenite supurativa, de verdade

A HS é uma doença inflamatória crônica que afeta as glândulas apócrinas da pele, provocando nódulos, abscessos, fístulas e cicatrizes, principalmente nas axilas, virilhas, nádegas e sob as mamas. Não é causada por bactérias (embora infecções secundárias possam acontecer), não é causada por falta de higiene e não é contagiosa.

É uma condição de base imunológica, com forte componente genético: se um parente próximo tem HS, seu risco é significativamente maior. Fatores como tabagismo, obesidade, estresse e alterações hormonais podem agravar o quadro, mas não são a causa.

A prevalência estimada é de 1 a 4% da população, o que significa que milhões de brasileiros convivem com HS, muitos sem saber o nome do que têm.

Por que demora tanto para receber o diagnóstico

A HS é frequentemente confundida com outras condições porque, individualmente, cada lesão pode parecer "apenas" um furúnculo ou um abscesso. O que diferencia a HS é o padrão: lesões recorrentes, sempre nas mesmas regiões (dobras do corpo), que deixam cicatrizes e formam túneis sob a pele (fístulas).

Muitos pacientes passam por clínicos gerais, cirurgiões e pronto-socorros repetidamente, recebendo antibióticos e drenagens que aliviam temporariamente, mas nunca resolvem. Isso acontece porque a HS não é uma infecção: é uma inflamação crônica que precisa de tratamento específico.

Se você se identifica com esse cenário, vale a pena procurar um dermatologista com experiência em doenças inflamatórias crônicas.

"Não tem cura" não significa "não tem o que fazer"

Essa é a frase que mais causa dano na vida de quem tem HS. Sim, a hidradenite supurativa é uma doença crônica, e até o momento não existe uma cura definitiva. Mas existe uma diferença enorme entre viver com HS sem tratamento e viver com HS bem tratada.

Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes alcança:

Redução de 50 a 80% na frequência e intensidade das crises

Diminuição significativa da dor

Melhora na cicatrização e controle de drenagem

Retomada de atividades que haviam sido abandonadas (exercício, intimidade, roupas que gosta de usar)

A ciência avançou muito nos últimos anos. Imunobiológicos como adalimumabe e secuquinumabe mudaram o cenário para pacientes com HS moderada a grave. Novos medicamentos estão em estudo. E a abordagem integrativa, que combina tratamento medicamentoso com alimentação, manejo do estresse e cuidado da pele, potencializa os resultados de forma que a medicação sozinha não consegue.

O que muda com uma abordagem integrativa

Na dermatologia convencional, o tratamento da HS costuma se limitar a antibióticos (que perdem efeito com o tempo) e, nos casos graves, imunobiológicos. Isso é importante, mas é só uma parte do cuidado.

Uma abordagem integrativa olha para o quadro completo:

Alimentação anti-inflamatória: evidências emergentes mostram que laticínios, ultraprocessados e alimentos de alta carga glicêmica podem agravar a HS. Orientação nutricional personalizada ajuda a identificar gatilhos alimentares individuais.

Manejo do peso com respeito: a obesidade piora a HS por inflamação sistêmica e atrito nas dobras. Ao mesmo tempo, a inflamação crônica dificulta o emagrecimento. Esse ciclo precisa ser abordado com empatia e estratégia, não com culpabilização.

Saúde intestinal: a relação entre disbiose intestinal e inflamação sistêmica é cada vez mais estudada. Investigar e tratar alterações do microbioma pode contribuir para o controle inflamatório.

Skincare biocompatível: produtos adequados para higiene e cuidado das áreas afetadas, sem fragrâncias, sem irritantes, fazem diferença no conforto diário e na prevenção de crises.

Suporte emocional: a HS afeta a autoestima, a intimidade e a vida social de forma profunda. Falar abertamente sobre dor, odor e sexualidade na consulta é fundamental. Quando indicado, o acompanhamento psicológico faz parte do plano.

O que você pode fazer agora

Se você se identificou com o que leu, aqui estão os próximos passos:

Primeiro, saiba que o que você tem tem nome. Hidradenite supurativa. Não é furúnculo, não é foliculite, não é falta de higiene.

Segundo, procure um dermatologista com experiência em doenças inflamatórias crônicas. Não qualquer dermatologista: alguém que conheça a HS em profundidade e que esteja atualizado sobre as opções de tratamento.

Terceiro, não aceite "não tem o que fazer" como resposta. Tem sim. E quanto antes o tratamento correto começar, menor o risco de progressão, cicatrizes e impacto na qualidade de vida.

Sobre o Dr. Jonas Bueno

Sou dermatologista em São Paulo, com foco exclusivo em doenças crônicas e inflamatórias da pele. A hidradenite supurativa é uma das condições que mais me mobiliza, porque sei o quanto os pacientes sofrem em silêncio e o quanto o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem transformar vidas.

Minha abordagem é integrativa, biocompatível e vegana. Atendo presencialmente e por teleconsulta para pacientes de todo o Brasil.

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