Hidradenite Supurativa

Não é "furúnculo que volta". É uma doença inflamatória crônica que merece diagnóstico correto, tratamento sério e um médico que entenda o que você está passando.

Se você chegou até aqui, provavelmente já passou por vários médicos, ouviu que era "só foliculite" e recebeu antibióticos que não resolveram. A Hidradenite Supurativa (HS) é uma das doenças de pele que mais causa sofrimento silencioso e afeta a autoestima, a intimidade, a vida social e o sono. Abaixo, respondo às perguntas mais comuns dos meus pacientes e explico como funciona o tratamento na minha abordagem integrativa e biocompatível.

O que é Hidradenite Supurativa?

Neurosurgeons perform surgeries including tumor removal, spinal fusion, decompression procedures, aneurysm clipping, shunt placements, and minimally invasive endoscopic surgeries.

Quais sinais indicam que posso ter hidradenite?

• Nódulos dolorosos recorrentes sempre nas mesmas regiões (axilas, virilha, nádegas, mamas)

• "Furúnculos" que voltam no mesmo lugar mesmo após antibióticos

• Lesões que drenam secreção com odor

• Cicatrizes e cordões endurecidos sob a pele

• Dor ao movimentar braços, caminhar ou sentar

• Histórico familiar de "abscessos" crônicos

Como é a minha abordagem para tratar hidradenite?

Minha abordagem vai muito além da prescrição isolada de antibióticos ou imunobiológicos. Trato a hidradenite de forma integrada, combinando:

• Controle inflamatório baseado em evidências — antibióticos quando necessários, imunobiológicos (adalimumabe, secuquinumabe) em casos moderados a graves, sempre com critérios claros de indicação

• Alimentação anti-inflamatória personalizada — orientação nutricional focada em redução de gatilhos dietéticos (laticínios, ultraprocessados, alta carga glicêmica), com suporte de evidências emergentes

• Manejo do peso com empatia — sem culpabilização; orientação prática e respeitosa, porque a inflamação crônica dificulta o emagrecimento e o sobrepeso piora a HS

• Skincare biocompatível e vegano — curadoria de produtos para higiene e cuidado das áreas afetadas, sem fragrância, sem irritantes, sem crueldade animal

• Saúde intestinal e microbioma — investigação de disbiose e permeabilidade intestinal como potenciais moduladores da inflamação sistêmica

• Manejo emocional e qualidade de vida — falo abertamente sobre dor, odor, sexualidade e impacto social. Quando indicado, encaminho para acompanhamento psicológico especializado

• Coordenação cirúrgica — quando há indicação de excisão, drenagem ou destelhamento, trabalho em parceria com cirurgiões dermatológicos de confiança

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Quanto tempo leva para ver resultados?

A hidradenite é uma doença crônica — não existe cura definitiva, mas existe controle eficaz e melhora real da qualidade de vida. Na minha experiência, a maioria dos pacientes percebe redução significativa das crises e da dor nas primeiras 8 a 12 semanas de tratamento integrado. O controle alimentar e o manejo do estresse costumam mostrar efeito já nas primeiras 4 semanas. Imunobiológicos, quando indicados, têm resposta clínica entre 4 e 16 semanas. O acompanhamento é contínuo — a hidradenite exige vigilância e ajustes ao longo do tempo.

Quanto custa o tratamento?

Os valores variam conforme a complexidade do caso e o plano de tratamento personalizado. A primeira consulta é mais longa (60–90 minutos) e inclui avaliação completa, classificação de gravidade (Hurley/IHS4), revisão de tratamentos anteriores e definição do plano terapêutico. Consultas de seguimento podem ser realizadas por teleconsulta, o que reduz custos e facilita a continuidade. Não trabalho com convênios e emito recibo para reembolso. Entre em contato pelo WhatsApp para valores atualizados.

Como funciona a jornada de tratamento?

1. Primeira Consulta (presencial, 60–90 min) — Avaliação completa: história detalhada, exame das lesões, classificação Hurley e IHS4, revisão de todos os tratamentos já tentados, mapeamento de gatilhos (alimentação, estresse, ciclo menstrual, peso), exames laboratoriais direcionados.

2. Plano Terapêutico Personalizado — Você recebe um plano escrito com: medicação (se indicada), orientação alimentar, rotina de skincare biocompatível, manejo de curativos em casa, e metas realistas de curto e médio prazo.

3. Seguimentos por Teleconsulta (mensal, 30–40 min) — Ajustes de medicação, acompanhamento de dieta e estilo de vida, avaliação fotográfica das lesões, suporte emocional. Ideal para pacientes de fora de São Paulo.

4. Reavaliação Presencial (a cada 3–6 meses) — Novo exame clínico, atualização do estadiamento, decisão sobre manutenção, escalonamento ou desmame terapêutico.

5. Acompanhamento Contínuo — A HS é crônica e cíclica. O objetivo é manter o controle com a menor carga terapêutica possível, otimizando qualidade de vida a longo prazo.

Que resultados posso esperar?

Com tratamento integrado e acompanhamento contínuo, a maioria dos meus pacientes alcança: redução de 50–80% na frequência e intensidade das crises, diminuição significativa da dor crônica, melhora na cicatrização e redução de drenagem, retomada de atividades evitadas (exercício, intimidade, roupas que gosta), e — talvez o mais importante — a sensação de finalmente ter um médico que entende o que estão vivendo. Não prometo cura. Prometo dedicação, honestidade e o melhor tratamento disponível pela ciência atual.

Cirurgia é a única opção?

Absolutamente não. A cirurgia tem indicações precisas na hidradenite — abscessos agudos que precisam de drenagem, fístulas crônicas que não respondem ao tratamento clínico, ou áreas com cicatrização extensa que limitam movimentos. Mas a grande maioria dos pacientes se beneficia enormemente do tratamento clínico bem conduzido. Na minha abordagem, a cirurgia é complementar, nunca o ponto de partida. E quando indicada, encaminho para cirurgiões dermatológicos com experiência específica em HS.

O que diferencia minha abordagem?

• Foco exclusivo em doenças crônicas de pele — não sou um dermatologista generalista; dedico minha prática às condições que mais causam sofrimento prolongado

• Falo sobre o que outros evitam — dor, odor, impacto na sexualidade, vergonha social. Não existe tabu na minha consulta

• Abordagem integrativa real — combino dermatologia baseada em evidências com nutrição, saúde intestinal, manejo do estresse e skincare biocompatível

• 100% vegano e livre de crueldade — todos os produtos que indico são veganos, sem testes em animais e sem fragrâncias agressivas

• Teleconsulta estruturada — pacientes de todo o Brasil podem ter acompanhamento contínuo sem precisar viajar a São Paulo a cada consulta

• Consultas longas, de verdade — primeira consulta de até 90 minutos; seguimentos de 30–40 minutos. Sem pressa, sem fila

A Hidradenite tem cura?

Hoje, a hidradenite supurativa não tem cura definitiva — mas tem controle. E existe uma diferença enorme entre viver com HS sem tratamento e viver com HS bem tratada. Muitos pacientes atingem remissão clínica completa (sem lesões ativas) por meses ou anos seguidos. Novos tratamentos estão em desenvolvimento constante — novos biológicos, inibidores de JAK, terapias-alvo — e o futuro é promissor. Meu compromisso é manter cada paciente atualizado e com acesso ao melhor que a ciência oferece.