Psoríase

Não é falta de hidratação. Não é contagioso. É uma doença inflamatória crônica que vai muito além da pele e merece um tratamento à altura.

Se você convive com psoríase, sabe que o impacto vai muito além das placas na pele. O constrangimento de usar roupas curtas, as perguntas inconvenientes, o medo de que "passe para alguém", a frustração de tratamentos que funcionam por um tempo e depois param. Aqui, você encontra um espaço sem julgamento e uma abordagem que olha para o corpo inteiro, não só para as lesões. Abaixo, respondo às dúvidas mais comuns e explico como funciona meu tratamento integrativo e biocompatível.

O que é Psoríase?

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, de base imunológica, que acelera o ciclo de renovação das células da pele. Isso provoca o acúmulo de células na superfície, formando placas avermelhadas cobertas por escamas prateadas ou esbranquiçadas. Pode afetar qualquer região do corpo, mas é mais comum em couro cabeludo, cotovelos, joelhos, lombar e unhas. Atinge cerca de 2 a 3% da população mundial e não é contagiosa em nenhuma circunstância. A psoríase é uma doença sistêmica: está associada a maior risco de artrite psoriásica, síndrome metabólica, doenças cardiovasculares, depressão e ansiedade.

Quais são os tipos de psoríase que eu trato?

• Psoríase em placas (vulgar): a forma mais comum, com placas bem definidas cobertas por escamas, geralmente em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e lombar

• Psoríase do couro cabeludo: placas espessas que podem ultrapassar a linha do cabelo, frequentemente confundidas com caspa severa

• Psoríase ungueal: alterações nas unhas como descolamento, espessamento, manchas em "dedal" e esfarelamento

• Psoríase invertida: lesões lisas e vermelhas nas dobras do corpo (axilas, virilha, sob as mamas), sem as escamas típicas

• Psoríase gutata: pequenas lesões em forma de gota espalhadas pelo tronco e membros, comum após infecções de garganta

• Psoríase palmoplantar: placas nas palmas das mãos e plantas dos pés, com grande impacto funcional no dia a dia

Como é a minha abordagem para tratar psoríase?

A psoríase é uma doença sistêmica que precisa de um olhar sistêmico. Minha abordagem vai além de cremes e pomadas, integrando:

• Tratamento tópico personalizado: formulações com ativos adequados para cada localização e gravidade, priorizando produtos biocompatíveis, veganos e sem fragrância. Orientação detalhada sobre como, onde e quando aplicar cada produto

• Tratamento sistêmico quando indicado: metotrexato, acitretina, ciclosporina ou imunobiológicos (adalimumabe, secuquinumabe, risanquizumabe, guselcumabe, entre outros) conforme o perfil do paciente, a gravidade e as comorbidades

• Alimentação anti-inflamatória: orientação nutricional focada em reduzir a inflamação sistêmica, com atenção especial a álcool, ultraprocessados, glúten (em casos selecionados) e dieta mediterrânea como base

• Manejo do peso: a obesidade é um fator agravante comprovado da psoríase e pode reduzir a eficácia dos biológicos. Trabalho essa questão com respeito e orientação prática, sem culpabilização

• Saúde intestinal e microbioma: evidências crescentes conectam a disbiose intestinal à inflamação psoriásica. Investigo e trato alterações do microbioma como parte do plano terapêutico

• Rastreamento de comorbidades: artrite psoriásica (presente em até 30% dos pacientes), síndrome metabólica, risco cardiovascular, depressão e ansiedade. Coordeno com reumatologista, cardiologista e psicólogo quando necessário

• Manejo do estresse: o estresse é um dos principais gatilhos de crises. Oriento estratégias práticas e encaminho para suporte psicológico quando indicado

  
  

O objetivo é alcançar pele limpa ou quase limpa (PASI 90 ou 100), com o mínimo de efeitos colaterais e o máximo de qualidade de vida. A psoríase moderna tem tratamentos excelentes e ninguém precisa aceitar conviver com lesões extensas.

Quanto tempo leva para ver resultados?

Os prazos variam conforme o tratamento escolhido. Tópicos bem orientados mostram melhora visível em 2 a 4 semanas. Tratamentos sistêmicos convencionais (metotrexato, ciclosporina) costumam apresentar resposta entre 4 e 8 semanas. Os imunobiológicos de última geração são os mais eficazes, com muitos pacientes atingindo pele limpa ou quase limpa entre 8 e 16 semanas. A abordagem alimentar e de estilo de vida tem efeito gradual e complementar, geralmente perceptível a partir da 4ª semana. O acompanhamento contínuo é fundamental porque a psoríase é cíclica e ajustes periódicos garantem o melhor controle ao longo do tempo.

Quanto custa o tratamento?

Os valores variam conforme a complexidade do caso e o plano terapêutico. A primeira consulta é detalhada (60 a 90 minutos) e inclui avaliação completa das lesões, cálculo do PASI e BSA, revisão de tratamentos anteriores, rastreamento de comorbidades e definição do plano. Consultas de seguimento podem ser realizadas por teleconsulta para ajustes de medicação, acompanhamento alimentar e monitoramento fotográfico. Não trabalho com convênios e emito recibo para reembolso. Entre em contato pelo WhatsApp para valores atualizados.

Como funciona a jornada de tratamento?

1. Primeira Consulta (presencial, 60 a 90 min). Avaliação completa: exame de todas as áreas afetadas (incluindo couro cabeludo, unhas e dobras), cálculo do PASI, BSA e DLQI, revisão do histórico de tratamentos, investigação de artrite psoriásica, mapeamento de gatilhos e exames laboratoriais.

2. Plano Terapêutico Personalizado. Você recebe um plano escrito com: tratamento tópico detalhado (produto, quantidade, frequência, região), tratamento sistêmico se indicado, orientação alimentar, rotina de skincare biocompatível e metas de curto e médio prazo (ex: redução de 75% do PASI em 12 semanas).

3. Seguimentos por Teleconsulta (mensal no início, depois a cada 2 a 3 meses). Monitoramento fotográfico das lesões, ajuste de doses, avaliação de efeitos colaterais, acompanhamento nutricional e suporte emocional. A psoríase se adapta muito bem ao seguimento online.

4. Reavaliação Presencial (a cada 3 a 6 meses). Novo exame clínico completo, recálculo do PASI, avaliação de articulações, revisão de exames laboratoriais e decisão sobre manutenção, troca ou desmame terapêutico.

5. Acompanhamento de Longo Prazo. A psoríase é crônica, mas com os tratamentos atuais a maioria dos pacientes pode viver com pele limpa ou quase limpa de forma sustentada. O objetivo é encontrar o tratamento ideal para você e mantê-lo com segurança ao longo dos anos.

Que resultados posso esperar?

A psoríase vive um momento revolucionário em termos de tratamento. Os imunobiológicos de última geração permitem que a maioria dos pacientes com doença moderada a grave alcance PASI 90 ou PASI 100, ou seja, pele limpa ou praticamente limpa. Mesmo pacientes com formas mais leves se beneficiam enormemente de um tratamento tópico bem orientado, combinado com alimentação anti-inflamatória e manejo do estresse. O que meus pacientes mais relatam é a liberdade de usar a roupa que querem, parar de evitar situações sociais e finalmente sentir que a psoríase não define quem eles são.

Vou precisar tomar biológico para sempre?

Depende do caso. Alguns pacientes com psoríase leve a moderada conseguem controle excelente apenas com tópicos e mudanças de estilo de vida, sem necessidade de tratamento sistêmico. Para pacientes em uso de biológicos, a duração do tratamento é avaliada individualmente. Alguns mantêm o biológico de forma contínua com segurança e excelente qualidade de vida. Outros conseguem espaçar as aplicações ou suspender após períodos prolongados de pele limpa. Na minha abordagem, uso alimentação, controle de peso e manejo do estresse como estratégias complementares que podem reduzir a necessidade de medicação ao longo do tempo. Cada decisão é compartilhada com você, com transparência sobre riscos, benefícios e alternativas.

O que diferencia minha abordagem?

• Olhar sistêmico, não só para a pele. Rastreio artrite psoriásica, síndrome metabólica, risco cardiovascular, depressão e ansiedade como parte do cuidado dermatológico

• Abordagem integrativa real. Combino o melhor da dermatologia moderna (incluindo biológicos de última geração) com nutrição anti-inflamatória, saúde intestinal e manejo do estresse

• Metas objetivas e mensuráveis. Uso PASI, BSA e DLQI para medir resultados de forma concreta, e não pelo subjetivo "está melhor"

• 100% vegano e livre de crueldade. Todos os produtos tópicos e de skincare que indico são veganos, biocompatíveis e sem fragrâncias agressivas

• Teleconsulta como pilar do acompanhamento. A psoríase se adapta muito bem ao seguimento online com monitoramento fotográfico, e atendo pacientes de todo o Brasil

• Consultas longas e sem pressa. Primeira consulta de até 90 minutos, seguimentos de 30 a 40 minutos. Tempo para examinar, ouvir e explicar com calma

Psoríase tem cura?

Até o momento, a psoríase não tem cura definitiva. Mas tem controle excelente. E a diferença entre psoríase não tratada e psoríase bem tratada é transformadora. Com os tratamentos disponíveis hoje, a grande maioria dos pacientes pode viver com pele limpa ou quase limpa, sem comprometer a saúde geral. Pesquisas avançam constantemente, com novas moléculas e abordagens em desenvolvimento. Meu compromisso é oferecer a cada paciente o acesso ao melhor tratamento disponível, com segurança, transparência e uma visão integrativa que cuida do corpo todo.